Bei jedem Patienten wird bei Aufnahme die Dekubitus-Risikoeinschätzung mittels einer modifizierten Waterlow-Skala durchgeführt.

Entsprechend einem standardisierten Ablaufdiagramm werden erforderliche Maßnahmen eingeleitet.

Eine Entscheidungshilfe zur Auswahl von geeigneten Maßnahmen ist im Intranet eingestellt.

Expertenstandard Entlassungsmanagement

Zur Vermeidung von Drehtüreffekten und Versorgungslücken bei der Überleitung von Patienten in den nachstationären Bereich wurde der Expertenstandard Entlassungsmanagement auf allen Stationen/Abteilungen eingeführt. Damit wird sichergestellt, dass Patienten und Angehörige zielgerichtet auf die Entlassung vorbereitet werden, die nötigen Hilfsmittel bereitstehen und die nachsorgende Einrichtung/Pflegedienst den Patienten lückenlos weiter versorgen kann.

Zur Sicherstellung der kontinuierlichen nachstationären Pflege / Versorgung wird jedem Patienten ein detaillierter Überleitungsbericht ausgehändigt.

Kontakt

Elisabeth Tolksdorf, Dipl. Pflegewirtin
Tel. 06151-107 5704

Schmerzen beeinflussen das physische, psychische und soziale Befinden und somit die Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Angehörigen. Schmerzen gehören weiterhin zu den häufigsten Beschwerden, über die Patienten während ihres Krankenhausaufenthaltes klagen.

Um eine adäquate Versorgung, gemeinsam mit den zuständigen Ärzten auf den Stationen, von Schmerzpatienten sicherzustellen, existiert im Klinikum Darmstadt seit 2006 ein Akutschmerzdienst. Hier werden, in enger Zusammenarbeit mit dem Institut für Anästhesie und Intensivmedizin, speziell schmerztherapeutisch ausgebildete Pflegefachkräfte eingesetzt. Das Betreuungsangebot richtet sich an Tumorpatienten, die medikamentös eingestellt werden, sowie auch an Patienten mit akuten Schmerzen nach operativen Eingriffen.

Im Rahmen einer Schmerzvisite des Akutschmerzdienstes wird der Patient regelmäßig nach seinen Schmerzen befragt. Auftretende Schmerzen werden zeitnah behandelt. Hier stehen, neben den klassischen Schmerzmitteln in Tablettenform oder als Infusion, auch spezielle Analgesieverfahren zur Verfügung, insbesondere rückenmarksnahe Schmerzkatheter oder der Einsatz spezieller Schmerzpumpen. Als Grundlage dienen zwischen den einzelnen Fachabteilungen verbindlich festgelegte Konzepte zur medikamentösen Therapie akuter und chronischer Schmerzen.

Neben der regelmäßigen Erfassung und Dokumentation ist ein wesentlicher Faktor die Zeit zum Gespräch mit dem Patienten. Der Patient hat jederzeit die Möglichkeit bei einer Visite durch den Akutschmerzdienst, seine aktuelle Schmerzsituation schildern, Fragen zu stellen und über seine persönlichen Ängste zu sprechen.

Die Pflegenden des Schmerzdienstes sind sich darüber bewusst, dass sich eine vertrauensvolle Beziehung zum Patienten positiv auf den Genesungsverlauf und die weitere Bewältigung der Schmerzsituation auswirkt. Dies ist, neben dem Einsatz der Technik und medikamentöser Maßnahmen, die Grundlage der Arbeit des Akutschmerzdienstes.

„Schmerz ist das, was der Betroffene über die Schmerzen mitteilt. Sie sind vorhanden, wenn der Betroffene sagt, dass er Schmerzen hat."
Definition von Schmerz, Margo McCaffery, 1997

Schmerzmanagement

Martina Runge, pain nurse
Claudia Schenk, pain nurse
Telefon 06151-107 6282

Expertenstandard Sturzprophylaxe   

Sturzereignisse minimieren durch erhöhte Achtsamkeit - mit diesem Ziel wurde der "Expertenstandard Sturzprophylaxe" auf allen Stationen / Abteilungen eingeführt. Die Sturzrisiken von besonders gefährdeten Personengruppen werden bereits bei der Aufnahme in die Klinik individuell eingeschätzt. Bei Bedarf werden entsprechende Maßnahmen zur Patientensicherheit eingeleitet. Patienten und deren Angehörige werden zum Thema Sturzgefahren minimieren gezielt informiert und beraten. 

Kontakt

Elisabeth Tolksdorf, Dipl. Pflegewirtin

Zum professionellen Umgang mit Patientenbeschwerden und daraus resultierenden Problemen wurden pro Station/Abteilung zwei Pflegekräfte als Multiplikatoren geschult.

Es geht hierbei um Sensibilisierung für die Bedürfnisse von kranken Menschen und den Umgang mit Emotionen. Jede Patientenbeschwerde wird ernst genommen und im Rahmen der Möglichkeiten sofort bearbeitet bzw. an die zuständige Stelle weitergeleitet. Die Patienten werden über den Stand der Dinge die zur Lösung ihres Problems durchgeführt werden informiert. 

Verhaltenstipps zum Umgang mit persönlichen Beschwerden und ein Leitfaden zur Handhabung von schriftlichen Beschwerden sind im Intranet hinterlegt.

Art und Inhalt der Pflegedokumentation sind im Rahmen von Richtlinien geregelt. Deren Einhaltung wird durch  schriftliche Qualitätsschecks überprüft. Die Überprüfung erfolgt im Abstand von drei Monaten durch geschulte Beauftragte der Stationen/Abteilungen. Entsprechende Maßnahmen zur Verbesserung werden zu über 80 Prozent direkt vor Ort im Rahmen von Einzelgesprächen oder Teamsitzungen eingeleitet. Am Jahresende wird eine Statistik über die Problembereiche und Maßnahmen erstellt, die zur Grundlage zukünftiger Qualitätsverbesserung dient.                 

Kontakt

Fortbildung
Irina Müller M. Sc., Dipl. Pflegewirtin
Telefon 06151 - 107 5714

Standardisierte Vorbereitung zu diagnostischen und therapeutischen Eingriffen

Durch die Arbeitsgruppe Pflegestandard wurden bisher 100 hauseigene Pflegestandards und 95 standardisierte Vorbereitungen zu diagnostischen und therapeutischen Eingriffen erarbeitet. Durch diese Vorgaben ist es den Pflegenden möglich die erforderlichen Maßnahmen auszuwählen und damit zu einer Erhöhung der Patientensicherheit beizutragen.